有关伤风的辩证

中药好贵啊,我自己开药没有超过10元的。

看这些方子我没有感觉,因为其思路和伤寒论完全是两条路子。方子上看,第一个方有小青龙汤底,第二个方有麻黄汤底。三个方都有麻黄,用意在于去束肺之寒,其他应该是属于调理之药。因为你的病位在胃与肺,所以我觉得可能会有效的,因为有点肺炎前兆,一定要有麻黄才可以去除。不过需要注意的是,麻黄用得过多人容易虚掉,所以要慎重点用,配合石膏用会安全一点。

伤寒论中的方子绝大多数出自汤液,以术数成方,效用绝对,也就是只要辨证正确,用药一定有效,所以我比较倾向于伤寒论的用药理论。而宋元以来形成的时方派,以及明清形成的温病派用药比较倾向于温和,也就是可能有效,也很可能没效,所以医师没有特别绝对的把握。

伤寒论之下,有许多经典药方,被称为经方。但不知道时方派、温病派是否有所谓的经方?
我师兄开的药,因为我看他的大体思路是,你什么地方有病、什么地方不舒服,这样的症状符合一个什么情况,于是用相应的中药进行对治,比如,如果肺寒,则用麻黄去之,如果有咳嗽,就用甘草抵挡,类似这样的思路。
这些有可能是根据《本草纲目》上的对药性的解释来用药的。记得谁说过,《本草纲目》虽然是不错,但是,它偏重对药性的注解,而不是对人体整体的把握,所以对于中医,最好还是从整体上先把握,然后再根据药入那个经脉、药有什么特性等来使用,这样就比较全面。不过,现在的中医师,对于辨证大多是半调子,或许可能过多依赖于现代技术,而迷失了人本身的感觉能力,其结果是越来越分辨不清病理,对于治疗自然也就越来越含糊了。

回复 81# 星月有约

到今天为止,前面说的方子的四帖药已经吃完,总的来说,没有什么明显的感觉。就是说感觉变化不大。
咳嗽还是有,依旧是喉咙发痒,就开始咳嗽,无痰,干咳。舌苔正常,就是舌苔中间有比较深的沟,说这个代表什么,我也没有听清楚。喉咙有时候有点痛,比较轻微,尤其是早上起床的时候比较明显。大便有点软,成形,稍微有不太容易擦干净的感觉,总体觉得大便的量稍微有点少。晚上睡觉依旧盗汗。把脉的结论是脉虚,说是阴虚。在前面的方子中,已经有补阴的药,看来效果不明显。又说我是有阴虚和热湿,所以不太好办。
现在的思路是,先不管咳嗽,先处理盗汗,方子如下:
生黄芪20克 生姜4片 桂枝8克 大枣4枚 白芍10克 生甘草6克 浮小麦30克
以上先吃4帖。药费13.29元(不包括生姜和大枣)。
请星月大夫评论评论。到底治疗盗汗的效果怎样,等吃下来看。根据我的察言观色,似乎觉得我师兄在我咳嗽的问题上,基本已经黔驴技穷了。吃完之后,是否继续请他看病,这个倒是要仔细想想看了。
星月大夫有什么建议,不妨说说看。

对了,我听我师兄说,他想用桂枝汤,但是不敢用。
我说桂枝汤不是用于解表的吗?他说也不全是。
我问,桂枝厚朴汤可以治疗咳嗽吧?他说那是麻黄厚朴汤来治疗咳嗽的。
由于这些都不明白,所以没有继续问下去。

回复 83# 自由射击

黄芪为君药是开阳之方,这是阳旦汤的汤底,以药反证,我觉得他认为盗汗是太阳表不固引起的盗汗。但是我觉得传变不会到太阳上去,接下去应该传到少阴,对付盗汗和咳嗽似乎要从附子剂上去考虑了。

如果单纯地看到盗汗、干咳加上大便溏,觉得很像病在少阳,宜柴胡桂枝干姜汤。痨瘵、肺萎、肺痈、痈疽、痔漏、结毒、霉毒等渐就衰惫,胸满,干呕,寒热交作,动悸,烦闷,盗汗,自汗,痰咳,干咳,咽干,口燥,大便溏泄,面无血色,精神乏困,不耐厚药者,宜此方。

针对盗汗直接用桂枝汤是不太好,因为出了很多汗了,盗汗不止,已经影响到胃,所以至少应当用桂枝附子汤,或是桂枝附子去桂加白朮汤方。

抛开所有这些东西,我给你介绍一本书,我今天刚刚翻到的《中国八卦象数疗法》(李山玉、李健民著)。把书看一遍,找找自己大致对应的象数组默念试试看吧。

我这两天犯了腰痛,非常不爽,特别是昨天,几乎直不起腰来,去年也有犯,灸了一星期才好,这次也在灸,但收效不甚好。今天翻到这本书,看到临床很多人不药而愈,觉得不可思议,便找了一组数字试试,看能不能治腰痛。念了几分钟,突然发现腰痛缓解好多,甚至可以小跑几步。你不妨也试试吧。我想中医中药都离不开易,易的神奇之处在于大道至简,先不管是什么道理,试试有用再来研究吧。

腰痛的话,要是能够得到我这里陆师兄的按摩,那是比较好的。她的按摩还是很神奇的。据她说,她的手放在你的病痛部位,有时候可以感知到病的严重程度。根据她的说法,腰痛之类的,还是和经络有关,如果经络痛了,那一般不会有腰痛的,所以她按摩的时候是比较注重理顺经络的。
针灸其实也是根据经络的,不过针灸比按摩的程度更加猛烈,但是,如果找不准经络,那么针灸的效果也会大打折扣的。
针灸也好,按摩也好,我觉得还是一个感觉的问题,如果你对病位有感觉,那么你的治疗就会有效果;反之,如果没有感觉的话,那效果可能就比较差了。
现在盗汗的药已经吃了两贴了,但是好像没有什么效果,盗汗依旧。看来要换个思路了。

关于腰痛,现在默念650•3810,感觉有效,打算坚持一段时间。灸一般选合谷、关元、委中和太溪。

咳嗽盗汗可反复心中默念2000•650,念作二零零零 六五零,随时可念,不妨试试。2为兑卦,主肺,肺主气。2后三个0。偏阳,其力强于一个0,故2000益肺气,主肃降、宣发。6为坎卦,主肾,肾主纳气,5为巽卦,属阳木,易振阳,故2000•650补肾益阳,温煦命门而收佳效。

如果想配合针灸治疗的话,可灸肺俞、关元。中药的话,有脾虚盜汗的方子可以试试看:用白朮3份,茯苓2份,打粉,每次用5钱加2片姜、枣煮水空腹喝。

今天事忙,没灸,中午默念象数睡着了,下午有空继续默念,感觉似好了大半,甚慰,希望明日更好。

腰痛4月24日刚开始发作,自觉为感应到冰箱的寒气入骨,后去打乒乓球,随后马上变重,表现为腰极酸痛,直不起腰,双肾胀痛,小便清白且较多,大便溏不成形,比较明显是肾阳不足之象。于是马上用灸法选关元、委中等穴,灸完稍感轻松,但远没缓解。26日翻看到中国八卦象数疗法,半个小时速成,先选用6000 20尝试,觉得默念十分钟后有效,有所缓解,腰部很轻松,小便逐渐转黄,说明肾阳在回复,同时又配合灸法治疗,不过第二天觉得有所反复,仍感腰痛甚剧,但是趋势向好,小便变黄,大便有点成形。28日改念650 3810,针对性补肾气和大肠,没有灸,下午收效明显,虽然忙了一天,但感觉腰痛大为缓解,今日为29日,早起自觉好了大半,微微有些酸疼,小便正常,大便成形,基本上活动可以自如了。打算再坚持默念两天巩固疗效,感觉念象数方法居然还是比较有效的。

昨日,又请一老中医给我看了看病。此老中医以前也提过,就是和我说浮脉的那位。诊断之后,药方如下:
鱼腥草30g 南沙参12g 炒牛蒡12g 玉桔梗3g 淡黄岑6g 光杏仁12g 象贝母12g 炙款冬15g 生石膏30g 胖大海二枚 平地木30g 净连翘12g 炙紫苑12g 炒白前6g
以上药10贴,因为我母亲也是咳嗽,症状于我相似,所以两个人可以同时吃。10帖药一共是205.50元。
今天晚上开始吃,效果五天后再说。
这次开药,和以前稍有不同,老中医写字中规中矩,药名都似乎要凑成三个字的,到药店抓药,电脑里打出来的药命就有些不同了比如“炙款冬”就成了“款冬花”了,“光杏仁”成了“苦杏仁”了等等。有人说问题不大,但网络上也有说有差别的。具体也搞不清楚。这次连煎药都包给药房了。
不过算算费用也不少,再吃下去,也不比西药便宜多少了,呵呵。
对了,老中医说我肺部的热还没有清除干净,所以里面用了石膏,大概就是这个原因吧。

这几天小孩感冒,病情已向好,有惊无险,详情后告之。

回复 91# 自由射击

老中医应该是按经开药的,这些药看起来大都比较是入肺经的,比较着重于降肺气,去肺热。光杏仁可能指的是光中杏仁,可能是某个地方的杏仁特别好吧,也可能是指去皮的意思,伤寒论中用到杏仁都是要去皮尖,去掉皮和杏仁的尖端,这样比较有效。炙款冬就是炙制的款冬花,这个没什么异议。

肺是娇藏,怕冷又怕热,如果是肺热咳嗽可用麻杏甘石汤或大青龙汤,其中有石膏和杏仁,肺冷咳嗽可以用小青龙汤。不过治肺一定要用到麻黄,宣肺的效果很好,其他药很难真正地对肺脏起到作用。

前几天就把药吃完了,但是对我来说,并没有觉得有什么根本的改变。
一般情况当然不咳嗽,有时候喉咙痒起来,就干咳一通。平时更多的是觉得喉咙发毛,不很舒服。
看来,这个真的是很难了。所谓的信心,就不断的在看病中消磨掉了吧。
或许转成了咽喉炎?总之,等老了之后,一起算账吧……

回复 94# 自由射击

我的小孩咳嗽了一星期,甚至有喘,经过一个多星期的治疗,已经好转,现在已经基本不咳嗽,可以上学了。详情我会写到医启的帖子里。

我现在坚信,只要用药正确,有信心,一定要以治好病的。

你现在感觉主症只是干咳吗,还有没有其他症状?不知道还能不能帮上什么忙。

现在的症状主要就是干咳,但是平时总觉得喉咙发痒发毛,不舒服。早晨起来,还是觉得四肢无力,人的精神不太好,总想睡觉。这两天被子盖的少,盗汗的情况好像没有,但是可能是因为被子过少了,所以,早上总觉得有点冷。

回复 96# 自由射击

这个症状可以吃桂枝加葛根汤。我前天开始也是喉咙痒,头微痛,背部和四肢不适,微恶风,脉沉,舌苔较白,此为寒邪干肾,今天早上配了两帖桂枝加葛根汤,打算中午煎药喝。
另外小孩子仍有些盗汗,此为营气有热,已配好桂枝加黄芪汤,晚上放学后再服用。
桂枝加葛根汤方:桂枝10克,白芍10克,葛根15克,炙甘草6克,生姜切3片,红枣12枚劈开。7碗水煮成3碗水,先煮葛根沸去浮沫,后放诸药,一日三服。

中午喝完药,吃了两碗稀饭,然后捂被子。全身出了一点汗,喉咙痒和干燥感减轻,背部有些胀感,感冒症状减轻。

我刚才看了看舌苔,自己感觉还算正常,细看之下,觉得稍微有点发红,或有点黄,很轻微,基本看不太出来。
由于之前的咳嗽是热病所致,所以,我怀疑体热并没有完全除去。
因此,对于你用桂枝汤+葛根有点疑问。因为我并没有恶寒的感觉,小便来说,也不清白,而是觉得稍微偏黄(也许是心理作用)。所以,我自己感觉可能还是湿热引起的咳嗽,不知道是否正确?

以你目前的情況看,太陽表未解,如果身體不是很弱,沒有形成陽明潮熱,就可以用桂枝湯來調和營衛,解肌發汗,用葛根升水,加強藥力。咳嗽不知是不是特別厲害,如果比較嚴重,可以改吃桂枝加厚樸杏仁湯,杏仁可去肺熱,兼潤肺,厚樸去脾濕。桂枝加厚樸杏仁湯主要還是針對熱咳,你上一次服藥用了一些寒涼的藥來中和肺熱和胃熱,我看對咳嗽還是杏仁會比較有用。寒涼的藥雖然不重,但是不要多吃,人本來就缺陽,不可瀉熱太過。熱的來源主要還是來自陽明胃熱,桂枝湯有很好的調理作用。

又看了看前面的帖子,那個治療盜汗的方子是不錯的,生黄芪20克,生薑四片,桂枝8克,大棗4枚,白芍10克,生甘草6克,浮小麦30克,就是加味的桂枝加黃芪湯。我給小孩開的治盜汗的方子是原方:桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,生薑三片,紅棗12枚,黃芪6克,按成人量煎,減半服用。昨晚服用後,半小時後全身上下出了一些很粘的汗,半夜我摸了摸沒有盜汗,今天繼續服用,晚上再觀察一下,看看有沒有痊愈。而我前面提到的桂枝加附子湯對於汗出不止是比較有效的,而對盜汗的情況應該不太適合。